Динаміка функціонального стану серцево-судинної системи у осіб після холецистектомії під впливом програми реабілітації у санаторно-курортних умовах

Abstract

У статті розглянуто динаміку функціонального стану серцево-судинної системи (ССC) у осіб після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЦ) під впливом програми реабілітації у санаторно-курортних умовах. У дослідженні взяло участь 79 осіб після ЛХЦ від 45 до 59 років. Осіб було розподілено на 2 групи: група А (n=39) та група В (n=40). Особи групи А отримували реабілітаційні послуги згідно клінічного протоколу, (дієта, водолікування, мінеральні, або хвойні ванни та лікувальну фізкультуру та ін.). У групі В індивідуальні програми реабілітації формувалися в залежності від наявних порушень функціонування і толерантності ССС осіб до фізичних навантажень. У осіб групи В реабілітаційне втручання для збільшення функції витривалості та фізичної працездатності застосовували скандинавську ходьбу (СХ). При первинному обстеженні в обох групах виявлено підвищення ЧСС у стані спокою, рівнів діастолічного і систолічного артеріального тиску, зниження від норми показників виконання 6-ти хвилинного тесту ходьби та наявності відчуття задишки при виконанні тесту. Застосуванням програми фізичної реабілітації (фізичної терапії) у групі В, у якій застосовувалася скандинавська ходьба з метою збільшення фізичної активності, толерантності до фізичних навантажень, покращення роботи серцево-судинної системи є ефективною. Використання СХ в санаторно-курортних умовах реабілітації (тривалістю щонайменше тривалістю 18 днів) має позитивний вплив та призводить до статистично достовірного зниження САТ, ДАТ, ЧСС у стані спокою, збільшення дистанції ходьби за 6 хвилин та зменшенні відчуття задишки при ходьбі, в порівнянні з контрольною групою. Встановлено, що дієтотерапія, водолікування, мінеральні або хвойні ванни, та інші водні процедури, класичний масаж живота та спини, групова щоденна лікувальна гімнастика у групі А не мали позитивного впливу на підвищення рівня толерантності до фізичних навантажень, роботи серцево-судинної системи осіб після ЛХЦ.

The article discusses the dynamics of the functional state of the cardiovascular system (CVS) in individuals after laparoscopic cholecystectomy (LCС) under the influence of a rehabilitation program in SANATORIUM-RESORT CONDITIONS. The study involved 79 individuals after LCC aged 45 to 59 years. The individuals were divided into 2 groups: group A (n=39) and group B (n=40). Individuals in group A received rehabilitation services according to the clinical protocol (diet, hydrotherapy, mineral or coniferous baths, and physical therapy, etc.) In group B, individual rehabilitation programs were formed depending on the existing dysfunctions and the tolerance of the CVS to physical activity. In group B, the rehabilitation intervention to increase the function of endurance and physical performance was applied Nordic walking (NW). The initial examination in both groups revealed an increase in resting heart rate (RHR), diastolic (DBP) and systolic (SBP) blood pressure, a decrease in the performance of a 6-minute walk test and the presence of a feeling of shortness of breath during the test. The implementation of a physical rehabilitation (physical therapy) program in group B, which used Nordic walking to increase physical activity, tolerance to physical activity, and improve cardiovascular function, was effective. The use of NW in sanatorium-resort conditions of rehabilitation (lasting at least 18 days) has a positive effect and leads to a statistically significant decrease in RHR, SBP, DBP, an increase in walking distance in 6 minutes and a decrease in the feeling of shortness of breath when walking, compared to the control group. It was established that diet therapy, hydrotherapy, mineral or coniferous baths, and other water procedures, classical abdominal and back massage, group daily therapeutic gymnastics in group A did not have a positive effect on increasing the level of physical activity tolerance, CVS functioning in patients after LCC.