Відновлення фізичної працездатності хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у процесі фізичної реабілітації

Abstract

Мета – вивчити зміни фізичної працездатності хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) у процесі фізичної реабілітації. Матеріал і методи. Обстежено 416 хворих на ХОЗЛ 1, 2 і 3 ступенів тяжкості, середній вік яких склав 56,82±0,84 років. Оцінка фізичної працездатності проведена методом 6-ти хвилинного крокового тесту. Результати дослідження. Перебіг ХОЗЛ впливає на фізичні можливості хворих, значно знижуючи їх при 3 ступені тяжкості (82,7–83,4% від належної величини (НВ)) і незначно при 1 (94,5–96,9% від НВ) і 2 (92,9–93,2% від НВ) ступенях тяжкості. Застосування фізичної реабілітації у хворих основної групи призводить до суттєвого покращення фізичної працездатності хворих: при 1 ступені тяжкості фізична витривалість хворих зростає на 120,50±7,78 м (р<0,001), при 2 ступені тяжкості – на 115,5±9,29 м (р<0,001), при 3 ступені тяжкості – на 89,18±6,32 м (р<0,001). Досягнутий стан фізичної працездатності хворих на ХОЗЛ при любому ступені тяжкості суттєво переважає такий при стандартному лікуванні. Тяжкий перебіг (3 ступінь тяжкості) ХОЗЛ суттєво погіршує результати фізичної реабілітації хворих в порівнянні з ХОЗЛ 1 і 2 ступенів тяжкості. Висновки. Застосування фізичної реабілітації у хворих на ХОЗЛ призводить до нарощування їх фізичної працездатності, яка стає суттєво кращою в порівнянні зі стандартним лікуванням.

Цель – изучить изменения физической работоспособности больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в процессе физической реабилитации. Материал и методы. Обследовано 416 больных ХОБЛ 1, 2 и 3 степеней тяжести, средний возраст которых составил 56,82±0,84 лет. Оценка физической работоспособности проведена методом 6-ти минутного шагового теста. Результаты исследования. Течение ХОБЛ влияет на функциональные возможности больных, значительно снижая их при 3 степени тяжести (82,7-83,4% от должной величины (ДВ)) и незначительно при 1 (94,5-96,9% от ДВ) и 2 (92,9-93,2% от ДВ) степенях тяжести. Применение физической реабилитации у больных основной группы приводит к существенному улучшению физической работоспособности больных: при 1 степени тяжести физическая выносливость больных увеличивается на 120,50±7,78 м (р<0,001), при 2 степени тяжести – на 115,5±9,29 м (р<0,001), при 3 степени тяжести – на 89,18±6,32 м (р<0,001). Достигнутое состояние физической работоспособности больных ХОБЛ при любой степени тяжести существенно преобладает над таковой при стандартном лечении. Тяжелое течение (3 степень тяжести) ХОБЛ существенно ухудшает результаты физической реабилитации больных по сравнению с ХОБЛ 1 и 2 степеней тяжести. Выводы. Применение физической реабилитации у больных ХОБЛ приводит к наращиванию их физической работоспособности, которая становится существенно лучше по сравнению со стандартным лечением.

The purpose – to study the changes in physical working capacity of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the process of physical rehabilitation. Material and methods. We examined 416 patients with COPD 1, 2 and 3 degrees of severity, whose average age was 56.82±0.84 years. The evaluation of physical working capacity was carried out by a 6-minute walk test. Research results. The basis of the proposed program of physical rehabilitation was the training of endurance in patients of major groups, which was conducted on a stationary exercise bike or a treadmill, using interval or continuous methods. The course of COPD affects the functional capabilities of patients, significantly reducing them at 3 degree of severity (82.7-83.4% of the proper value (PV)) and slightly at 1 (94.5-96.9% of PV) and 2 (92,9-93.2% of PV) severity. The use of physical rehabilitation in patients with the main group leads to a significant improvement in the physical working capacity of patients: with 1 degree of severity, the physical endurance of patients increases by 120,50±7,78 m (p<0,001), with 2 degree of severity – by 115,5±9,29 m (p<0,001), with 3 degree of severity – 89,18±6,32 m (p<0,001). The achieved state of physical working capacity of patients with COPD at any degree of severity is substantially the same in standard treatment. The severe course (3 degree of severity) COPD significantly impairs the results of physical rehabilitation of patients compared with COPD 1 and 2 severity. According to the medical supervision, the improvement of the clinical condition of the patients was also improved: they decreased the cough, the withdrawal of sputum improved, dyspnea diminished or disappeared, wheezing diminished or disappeared in the lungs. Conclusions. The use of physical rehabilitation in patients with COPD leads to an increase in their physical working capacities, which are significantly better than standard treatment.