Ефективність фізичної реабілітації при попереково-крижовому остеохондрозі, побудованої на підґрунті остеогенної концепції розвитку захворювання

Abstract

Залишаються нерозкритими питання щодо причин відсутності стійкого ефекту від застосовуваних методів фізичної реабілітації хворих на попереково-крижовий остеохондроз (ПКОХ), обумовлене неповним обстеженням і недостатнім урахуванням факторів, що лімітують ефективність реабілітаційних заходів. Одним з них є недостатнє урахування патогенетичних факторів розвитку та прогресування ПКОХ, які впливають на формування реабілітаційного процесу. вмісту протеогліканів, а й якісних змін їх складу. До одних з факторів, що обтяжують перебіг остеохондрозу і обмежують ефективність реабілітаційних заходів відноситься остеопенічний синдром, який, за даними окремих дослідників, виявляється у 79% хворих з остеохондрозом хребта. Мета дослідження: підвищити ефективність фізичної реабілітації при ПКОХ з урахуванням метаболічної активності хрящової тканини та мінеральної щільності кісткової тканини. .З урахуванням метаболічної активності хрящової тканини та мінеральної щільності кісткової тканини розроблена програма фізичної реабілітації, яка складається з теоретичної підготовки пацієнтів, лікувальної гімнастики, побудованої на підґрунті системи Дж. Пілатеса з використанням півсфери BOSU та ролерів, лікувальний масаж. Організація занять передбачала 3 етапи: адаптаційний, тренувально-корекційний і стабілізаційний. Застосування розробленої програми фізичної реабілітації надає можливість повністю відновити мінеральну щільність кісткової тканини у 41,1 % хворих, зменшити остеодефіцит, повністю відновити метаболічну активність у 34,5 % хворих, зменшити активність катаболічних процесів сполучної тканини та підвищити активність синтетичної фази колагеноутворення у 65,5 % пацієнтів.

The question of the reasons for the lack of a sustainable effect on the methods of physical rehabilitation of patients with lumbosacral osteochondrosis (PCOH), which is caused by incomplete examination and insufficient consideration of the factors that limit the effectiveness of rehabilitation measures, remains unsolved. One of them is the inadequate consideration of pathogenetic factors of development and progression of PCOH, which influence the formation of the rehabilitation process. One of the factors aggravating the course of osteochondrosis and limiting the effectiveness of rehabilitation measures is osteopenic syndrome, which, according to individual researchers, is inherent in 79% of patients with osteochondrosis of the spine. The aim of the study was to increase the effectiveness of physical rehabilitation in PCOH, taking into account the metabolic activity of the cartilaginous tissue and bone mineral density. A program of physical rehabilitation has been developed, which consists of theoretical training of patients, therapeutic gymnastics, built on the basis of the J. Pilates system using the BOSU hemisphere and rollers, therapeutic massage. The organization of classes included 3 stages: adaptive, training-correctional and stabilization. The application of the developed program allows to completely restore the mineral density of bone tissue in 41,1% of patients, to reduce osteo-deficiency, to completely restore metabolic activity in 34,5% of patients, to decrease the activity of catabolic processes of connective tissue and to increase the activity of the synthetic phase of collagen formation in 65,5% of patients.