Идикаторы риска прогрессирования коксартроза и гонартроза и их влияние на клиническую симптоматику

Abstract

В Україні середні показники первинної інвалідності у 2011 р. внаслідок остеоартриту становили 1,5 випадку на 10 тис. дорослого населення. Серед всіх форм остеоартриту понад 40 % становить коксартроз. Тривалий і повільно прогресуючий перебіг захворювання, наявність постійного хронічного больового синдрому значно знижує якість життя пацієнтів, що обумовлює актуальність даної проблеми. Обстежено 128 пацієнтів, в тому числі, 86 хворих на коксартроз І-IІ рентгенологічної стадії за Kellgren-Lowrence та 42 – з посттравматичним гонартрозом виявлені фактори ризику розвитку коксартрозу та гонартрозу. Вік пацієнтів з коксартрозом склав 50,5 ± 0,9 років, з гонартрозом - 40,2 ± 1,4 років. Встановлено, що прогресуванню остеоартриту кульшового та колінного суглобів сприяє комплекс факторів ризику, серед яких домінують надлишкова маса тіла, гіподинамія, остеопенія, що негативно відображується на клінічній симптоматиці захворювань та функціональному стані суглобів. Патогенетично значущим індикатором ризику прогресування коксартрозу слід вважати остеодефіцит та зниження міцності кісткової тканини, які найбільш відповідальні за розлади функціональної активності кульшового суглоба, наростання обмеженості його рухливості та зростання кількості загострень протягом року. Проведене дослідження дозволило виявити фактори ризику розвитку коксартрозу і гонартрозу, які сприяють їх прогресу, і визначити їх вплив на клінічну симптоматику цих захворювань.Одержані дані свідчать про необхідність враховування провідних факторів ризику під час розробки персоніфікованих програм фізичної реабілітації цього контингенту пацієнтів

In Ukraine, the average indicators of primary disability due to osteoarthritis are 1.5 cases per 10 thousand of the adult population. Among all forms of osteoarthritis over 40% is coxarthrosis. Long and slow progressive course of the disease, the presence of a constant chronic pain significantly reduces the quality of life of patients, which leads to the urgency of the problem. In a study of 128 patients, including 86 patients with coxarthrosis of I-II radiological stage on the Kellgren-Lowrence and 42 - with posttraumatic gonarthrosis identified risk factors for coxarthrosis and gonarthrosis. The age of patients with coxarthrosis was 50,5 ± 0,9 years, with gonarthrosis - 40,2 ± 1,4 years. It was found that the progression of osteoarthritis of the hip and knee joints contributes to the complex risk factors, among which is dominated by overweight, physical inactivity, osteopenia, which negatively affects the clinical symptoms of disease and functional status of the joints. Pathogenetically significant indicator of risk of progression should be considered coxarthros osteodefitsit and decreased bone strength, which is most responsible for disorders of the hip joint functional activity, and increase of its limited mobility and an increase in the number of exacerbations during the year. The study revealed risk factors coxarthrosis and gonarthrosis, which contribute to their progress, and to determine their impact on the clinical symptoms of these diseases. The findings suggest the need to address the leading risk factors in the development of personalized programs of physical rehabilitation for this patient population.

В Украине средние показатели первичной инвалидности в результате остеоартроза составляют 1,5 случая на 10 тыс. взрослого населения. Среди всех форм остеоартроза более 40% составляет коксартроз. Длительно и медленно прогрессирующее течение заболевания, наличие постоянного хронического болевого синдрома значительно снижает качество жизни пациентов, что обусловливает актуальность данной проблемы. Обследовано 128 пациентов, в том числе, 86 больных коксартрозом І-II рентгенологической стадии по Kellgren-Lowrence и 42 – с посттравматическим гонартрозом выявлены факторы риска развития коксартроза и гонартроза. Возраст пациентов с коксартрозом составил 50,5±0,9 лет, с гонартрозом - 40,2±1,4 лет Установлено, что прогрессированию остеоартрита тазобедренного и коленного суставов способствует комплекс факторов риска, среди которых доминируют избыточная масса тела, гиподинамия, остеопения, что негативно отражается на клинической симптоматике заболеваний и функциональном состоянии суставов. Патогенетически значимым индикатором риска прогрессирования коксартроза следует считать остеодефицит и снижение прочности костной ткани, которые более всего ответственны за расстройства функциональной активности тазобедренного сустава, и нарастание ограниченности его подвижности и возрастание количества обострений в течение года. Проведенное исследование позволило выявить факторы риска развития коксартроза и гонартроза, которые способствуют их прогрессу, и определить их влияние на клиническую симптоматику этих заболеваний. Полученные данные свидетельствуют о необходимости учета ведущих факторов риска при разработке персонифицированных программ физической реабилитации этого контингента пациентов