Стан вегетативного гомеостазу хворих на остеоартрит колінних суглобів при застосуванні засобів фізичної реабілітації

Abstract

Враховуючи важливу роль ВНС у забезпеченні та підтримці гомеостатичного та гомеокінетичного рівнів функціонування системи кровообігу та кістково-мязової системи, а також недостатнє розв’язання питання щодо впливу фізичних вправ на вегетативну регуляцію серцево-судинної системи при посттравматичному гонартрозі, досліджений функціональний стан ВНС 42 хворих на посттравматичний остеоартрит колінних суглобів І-IІ рентгенологічної стадії за Kellgren-Lowrence. Встановлено, що його прогресуванню сприяють порушення адаптаційно-трофічної функції ВНС, що характеризувалися недостатністю автономізації керування серцевим ритмом при напруженні центрального рівня, неспроможністю вегетативного забезпечення фізичної діяльності, порушенням вегетативної реактивності. На підґрунті визначення функціонального стану ВНС розроблена програма фізичної реабілітації хворих на остеоартрит колінних суглобів, складовими якої є теоретична підготовка пацієнтів, лікувальна гімнастика з поетапним застосуванням статичного, динамічного, активного і проприоцептивного нервово-м'язового стретчинга з використанням вправ з пружними стрічками і дозованим обтяженням, вправ на рівновагу і ходьбу. З масажних технологій в програмі використовувалося поєднання сегментарного масажу зі шведською технікою. В результаті застосування розробленої програми доведений позитивний її вплив на гомеокінетичні та адаптаційні можливості ВНС.

Учитывая важную роль ВНС в обеспечении и поддержании гомеостатического и гомеокинетического уровней функционирования системы кровообращения и костно-мышечной системы, а также недостаточное решение вопроса о влиянии физических упражнений на вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы при посттравматическом гонартрозе, исследовано функциональное состояние ВНС 42 больных посттравматическим остеоартритом коленных суставов I-II и рентгенологической стадии по Kellgren-Lowrence. Установлено, что прогрессированию посттравматического гонартроза способствуют нарушение адаптационно-трофической функции ВНС, характеризующееся недостаточностью автономизации управления сердечным ритмом при напряжении центрального уровня, неспособностью вегетативного обеспечения физической деятельности, нарушением вегетативной реактивности. На основе определения функционального состояния ВНС разработана программа физической реабилитации больных остеоартритом коленных суставов, составляющими которой является теоретическая подготовка пациентов, лечебная гимнастика с поэтапным применением статического, динамического, активного и проприоцептивного нервно-мышечного стретчинга с использованием упражнений с упругими лентами и дозированным отягощением, упражнений на равновесие и ходьбу. Из массажных технологий в программе использовалось сочетание сегментарного массажа со шведской техникой. В результате применения разработанной программы доказано положительное ее влияние на гомеокинетические и адаптационные возможности ВНС.

Considering the important role of the VNS in providing and maintaining homeostatic and homeo-kinetic levels of the functioning of the circulatory system and the musculoskeletal system, as well as the inadequate solution of the question of the effect of exercise on autonomic regulation of the cardiovascular system in posttraumatic gonarthrosis, the functional status of the VNS in 42 patients with posttraumatic osteoarthritis of the knee joint II and X-ray stage according to Kellgren-Lowrence. It is established that its progression is facilitated by a violation of the adaptive trophic function of the VNS, characterized by inadequate autonomy of cardiac rhythm control with central strain, inability to vegetatively provide physical activity, and a violation of autonomic reactivity. On the basis of the definition of the functional state of VNS has developed a program of physical rehabilitation of patients with osteoarthritis of the knee, the components of which is the theoretical training of patients, therapeutic exercises with gradual application of static, dynamic, active and proprioceptive neuromuscular stretching with the use of exercises with elastic bands and measured weights, exercises balance and walking. Of the massage technologies, the program used a combination of segmental massage with Swedish technology. As a result of the application of the developed program, its positive effect on the homeo- kinetic and adaptive capabilities of the VNS has been proved.