Програма ранньої діагностики посттравматичного стресового розладу у комбатантів

Abstract

У статті викладено результати апробації авторської програми ранньої діагностики ПТСР у комбатантів. Зазначається, що тaкий пcиxoгeнний чинник як учacть у бoйoвиx дiяx нaйбiльшoю мiрoю cприяє рoзвитку i пoдaльшій мaнiфecтaцiї групи рoзлaдiв, якi рoзглядaютьcя як рeaкцiї нa вaжкий cтрec i пoрушeння адаптації. Пoв'язaнi зi cтрecoм пiд чac вiйcькoвиx дiй пcиxiчнi рoзлaди є oдним з гoлoвниx внутрiшнix бaр'єрiв нa шляxу aдaптaцiї дo мирнoгo життя. Пeрeвaжнo прoдуктивнi cимптoми (нaв'язливi cпoгaди i рeтрocпeкцiї, cпрoби уникнeння cтимулiв, acoцiaтивнo пoв'язaниx з пeрeжитими пoдiями, труднoщi при зacинaннi aбo пoрушeння тривaлocтi cну тa iн.), cклaли ocнoву oфiцiйниx критeрiїв дiaгнocтики ПТСР. Зa дaними циx джeрeл ПТСР мoжe рoзвивaтиcя cлiдoм зa трaвмaтичними пoдiями, щo виxoдять зa мeжi звичaйнoгo людcькoгo дocвiду. Метод прогнозування розвитку ПТСР заснований на використанні дискримінантного аналізу, який успішно застосовується у різних системах ризик-стратифікації і на відміну від існуючих дає можливість використання для короткострокового індивідуального прогнозу даних, доступних у широкій клінічній практиці та отриманих при первинному обстеженні клієнта на ранніх етапах роботи з ним. У нашому випадку - це психодіагностичне дослідження при формуванні підрозділу для виконання бойових завдань у зоні проведення антитерористичної операції. Тестування військовослужбовців здійснювалося з використанням методики СБДО, Томського опитувальника ригідності Р.В. Залевського, теста на тривожність Спілбергера – Ханіна. Отримані показники заносилися до програми і визначалася належність кожного з них до однієї із семи груп, що дозволяло зробити прогноз про можливість розвитку у комбатанта ПТСР після виконання професійних обов'язків у зоні проведення антитерористичної операції.

В статье изложены результаты апробации авторской программы ранней диагностики ПТСР у комбатантов. Отмечается, что такой психогенный фактор как участие в боевых действиях в наибольшей степени способствует развитию и дальнейшей манифестации группы расстройств, которые рассматриваются как реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации. Связанные со стрессом во время военных действий психические расстройства являются одним из главных внутренних барьеров на пути адаптации к мирной жизни. Преимущественно продуктивные симптомы (навязчивые воспоминания и ретроспекции, попытки избегания стимулов, ассоциативно связанных с пережитыми событиями, трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна и др.), составили основу официальных критериев диагностики ПТСР. По данным этих источников ПТСР может развиваться вслед за травматическими событиями, выходящими за пределы обычного человеческого опыта. Метод прогнозирования развития ПТСР основан на использовании дискриминантного анализа, который успешно применяется в разных системах риск-стратификации и в отличие от существующих, дает возможность использования для краткосрочного индивидуального прогноза данных, доступных в широкой клинической практике и полученных при первичном обследовании клиента на ранних этапах работы с ним. В нашем случае - это психодиагностическое исследование при формировании подразделения для выполнения боевых задач в зоне проведения антитеррористической операции. Тестирование военнослужащих осуществлялось с использованием методики СБДО, Томского опросника ригидности Г.В. Залевского, теста на тревожность Спилбергера – Ханина. Полученные показатели заносились в программу и определялась принадлежность каждого из них к одной из семи групп, что позволяло сделать прогноз о возможности развития у комбатанта ПТСР после выполнения профессиональных обязанностей в зоне проведения антитеррористической операции.

The article presents the results of testing the author's programme for early diagnostics of PTSD in combatants. It is noted that conditions of the combat situation in general is the most stressogenic factor with the traumatic nature for military men - participants of antiterrorist operation. In addition, the response to such impact reflects certain personality characteristics, masking them under external manifestations. The psychogenic factor such as participation in hostilities to the greatest extent contributes to the development and further demonstration of a group of disorders that are considered as reaction to severe stress and adjustment disorders. Associated with stress during military actions mental disorders are one of the main internal barriers to adaptation to civilian life. Predominantly positive symptoms (intrusive memories and flashbacks, attempts to avoid stimuls, associated with the experienced events, difficulty falling asleep or disturbance of sleep duration, etc.), formed the basis of the official diagnostic criteria for PTSD. According to these sources, PTSD can develop after traumatic events beyond normal human experience. A method of predicting the development of PTSD based on the use of discriminant analysis, which has been used successfully in different systems of risk stratification and in contrast to existing, provides the opportunity for short-term use individual forecast data is available in a wide clinical practice obtained during the initial examination of the client in the early stages of working with it. In this case the psychodiagnostic research in the formation of units to carry out combat tasks in the zone of carrying out the anti-terrorist operation. Test for the military was carried out using the methodology MMPI, Tomsk questionnaire rigidity of G.V. Zalewski, test anxiety Spielberg – Hanin. The figures obtained were entered into the program and determined the affiliation of each of them to one of seven groups, which allowed to make a prediction about the possibility of the development of the combatant PTSD after carrying out professional duties in a zone of carrying out the anti-terrorist operation.