Реабілітація голосової функції у хворих після часткової резекції гортані

Abstract

Дисертаційне дослідження присвячено проблемі реабілітації голосової функції у хворих на рак гортані після часткової резекції типу однобічної, двобічної хордектомії. У дослідженні з’ясовано ступінь розробки досліджуваної проблеми у медичній та спеціальній літературі, здійснено комплексний аналіз порушень голосової функції та механізмів голосоутворення у хворих після хордектомії. Розроблено зміст та описано експериментальну методику корекційно-реабілітаційної роботи з відновлення голосової функції у хворих з анатомічними вадами гортані. Визначено акустичні характеристики якості голосу у хворих після хордектомії, уточнено наукові уявлення про компенсаторні механізми відновлення голосової функції у хворих з набутими анатомічними вадами гортані. Результати дослідження довели ефективність запропонованої оригінальної методики корекційно-реабілітаційної роботи з відновлення голосової функції у хворих після часткової резекції гортані. Підтверджено, що ранній початок корекційно-реабілітаційної роботи та застосування спеціальної методики фонопедичної корекції, значно скорочують тривалість реабілітаційного періоду.

Диссертационное исследование посвящено актуальной проблеме реабилитации голосовой функции у больных раком гортани после частичной резекции типа односторонней, двусторонней хордэктомии. Необходимость ее рассмотрения обоснована стойкой тенденцией увеличения лоронкологической заболеваемости среди населения, недостаточной эффективностью известных на сегодня коррекционно-реабилитационных мероприятий, что приводит к инвалидизации пациентов и в значительной степени снижает трудовой потенциал общества. Голос играет важную роль в социальной жизни, выполняя коммуникативную и информативную функцию, и для многих людей является инструментом, обеспечивающим профессиональную деятельность. Целью исследования является реабилитация голосовой функции в раннем послеоперационном периоде у больных раком гортани после частичной ее резекции путем внедрения фонопедической методики и применения акустических программ. В исследовании выяснена степень разработки исследуемой проблемы в медицинской и специальной литературе, осуществлен комплексный анализ нарушений голосовой функции и механизмов голосообразования у больных после хордектомии. По результатам анализа экспериментальных данных констатирующего этапа исследования выявлено неудовлетворительное состояние сформированности основных акустических показателей голоса у больных раком гортани после частичной резекции типа хордектомии в частности силы, высоты, тембра голоса, время максимальной фонации, мелодико-интонационной стороны речи, речевого дыхания, выделены критерии и уровни сформированности голосоречевых умений. Разработано содержание и описана экспериментальная методика коррекционно-реабилитационной работы по восстановлению голосовой функции у больных с анатомическими дефектами гортани. Определены акустические характеристики качества голоса, уточнены научные представления о компенсаторных механизмах восстановления голосовой функции у больных после хордектомии. Результаты исследования доказали эффективность предложенной оригинальной методики коррекционно-реабилитационной работы по восстановлению голосовой функции у больных после частичной резекции гортани. Подтверждено, что раннее начало коррекционно-реабилитационной работы и применения специальной методики фонопедичкой коррекции, значительно сокращают продолжительность реабилитационного периода.

The thesis study is dedicated to the issue of rehabilitation of the vocal function in larynx cancer patients after partial resection (unilateral, bilateral cordectomy). The study reveals the extent of coverage of the issue under study in medical and special literature, performs complex analysis of vocal dysfunctions and mechanisms of phonation in patients after cordectomy. The scope and experimental procedure of correction and rehabilitation work regarding vocal function restoration in anatomic larynx defect patients are determined and described. Acoustic characteristics of voice quality in patients after cordectomy are determined, scientific notions as to compensatory mechanisms of vocal function restoration in anatomic larynx defect patients are improved. The study results proved efficacy of the proposed original procedure of correction and rehabilitation work regarding vocal function restoration in patients after partial laryngectomy. It is proved that early start of correction and rehabilitation work (9–10 day after surgery) and use of special phonopedic correction methods significantly shorten the rehabilitation period.