Лікувальний масаж у відновлювальному лікуванні компресійно-ішемічних невропатій верхньої кінцівки

Abstract

Стаття присвячена основним питанням застосування масажу у комплексному лікуванні невропатій верхньої кінцівки. Представлено короткострокові та довгострокові цілі масажу, охарактеризовано методики масажу в різні періоди відновлення хворих з наслідками ураження периферичних нервів руки. Звертається увага, що масажні прийоми під час процедури масажу залежать від клінічних проявів ураження певного нерва верхньої кінцівки (серединного, променевого чи ліктьового). Відзначається, що ефективним є поєднання класичного та сегментарно-рефлекторного масажу при периферичних парезах чи паралічах. Висвітлено особливості застосування локального масажу та нейром’язової терапії при больовому синдромі (масаж тригерних точок ураженої верхньої кінцівки). Наголошується про необхідність індивідуального підходу до кожного пацієнта з урахуванням основних рухових, сенсорних та вегетативних порушень, які виникають у даної категорії хворих, супутніх захворювань та потреб людини.

Статья посвящена основным вопросам применения массажа в комплексном лечении невропатий верхней конечности. Представлены краткосрочные и долгосрочные цели массажа, дана характеристика методик массажа, которые применяются в разные периоды восстановления больных с последствиями поражения периферических нервов руки. Обращается внимание, что массажные приемы во время процедуры массажа зависят от клинических проявлений поражения определенного нерва верхней конечности (срединного, лучевого или локтевого). Отмечается, что эффективным является сочетание классического и сегментарно-рефлекторного массажа при периферических парезах или параличах. Освещены особенности применения локального массажа и нейромышечной терапии при болевом синдроме (массаж триггерных точек пораженной верхней конечности). Отмечается необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом основных двигательных, сенсорных и вегетативных нарушений, которые возникают у данной категории больных, сопутствующих заболеваний и потребностей человека.

The article is devoted to the main issues of the use of massage in the complex treatment of the upper limb neuropathies. The purpose is the analysis and generalization of modern literature about various types of massage for the upper limb neuropathies. The article presents short-term and long-term goals of massage, gives a description of massage techniques that are used in different periods of recovery of patients with the consequences of damage to the peripheral nerves of the hand. Attention is drawn that massage techniques during the massage procedure depend on the clinical manifestations of the lesion of a particular nerve of the upper limb (median, radial or ulnar). It is noted that a combination of classical and segmental-reflex massage with peripheral paresis or paralysis is effective. The features of the application of local massage and neuromuscular therapy for pain syndrome (massage of trigger points of the affected upper limb) are highlighted. The need for an individual approach to each patient is noted, taking into account the main motor, sensory and autonomic disorders that occur in this category of patients, concomitant diseases and human needs. Conclusions: 1. Massage is an integral component of the complex therapy of compression-ischemic neuropathies of the upper limb. 2. Massage is recommended to begin in the subacute period of the disease, using stroking, rubbing, kneading, vibration techniques. As the patient's condition improves, the muscles and nerve trunks of the limbs are selectively massaged. 3. The technique and dosage of massage are differentiated depending on the general condition of the patient, the severity of the pain syndrome, the time elapsed since the onset of the disease. Muscle condition is important. 4. In addition to the affected limbs, a segmented reflex massage is performed.