Особенности психологического консультирования при соматических заболеваниях

Abstract

У статті розглядаються такі питання, як: психосоматичні захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка, виразка дванадцятипалої кишки, запори, емоційна діарея, синдром роздратованого кишківника, виразковий коліт, хвороба Крона – рідкісне захворювання, що відноситься до групи аутоімунних, проблеми ковтання); кілька типів виразкових хворих в психоаналітичному підході (психічно здоровий виразковий хворий, зокрема – у хворого гарне Его, він вибудовує близькі стосунки зі значущими іншими. Хворі такого типу мають певну схильність до захворювання – при сильному одномоментному стресі регресують в оральний період. Хворий, якому властивий невротичний характер – обсесивна структура особистості з навʼязливостями, депресивно забарвлена. Психосоматичний – параноїчна структура особистості (дуже підозрілі), дуже залежний – симбіотичний. Окреслені можливі напрями терапевтичної роботи – творчість дає відчуття осмисленості; можливості терапії з клієнтами з емоційною діареєю; робота з агресією; глибинна терапія спрямована на сепарацію (відпустка, ліміт сесії, зачинені двері (якщо клієнт прийшов раніше - то чекає); терапія, пов'язана з проживанням відокремлення; аутогенні тренування – щоб клієнти розслабилися та могли контролювати переживання тривоги при розділенні зі значущими об'єктами; робота з глиною ; робота з піском й арт-терапія.

In this article are considered such issues as: psychosomatic diseases of the gastrointestinal tract (gastric ulcer, duodenal ulcer, constipations, emotional diarrhea, irritable bowel syndrome, ulcerative colitis, Crohn's disease which is a rare disease belonging to the group of autoimmune, swallowing problems); few types of ulcerative patients in the psychoanalytic approach (mentally healthy ulcer patient is the patient who has a good ego, the patient builds close relationships with significant others, patients of this type have some predisposition to the disease – due to strong onestage stress they regress into the oral period; a patient with a neurotic character is a obsessive personality structure with the presence of obsessions, depressively colored; psychosomatic patient is a paranoid personality structure (very suspicious), very dependent – symbiotic); possible directions for therapeutic work (creativity gives a sensation of meaning; the possibilities of therapy with clients with emotional diarrhea; work with aggression, deep therapy for separation (leave, session limit, closed door (if a client comes earlier, then he should wait); therapy associated with living of the department; autogenic training in order to make the clients relaxed and in order they could control their anxiety during sharing with significant objects; work with clay, work with sand and art therapy.